⒈方名：祛風定暈湯
⒉來源：邢月朋老師自擬方。由《攝生眾妙方》荊防敗毒散化裁而來。
⒊組成：荊芥6g，防風6g，羌活6g，獨活6g，柴胡6g，前胡6g，枳殼6g，桔梗6g，茯苓6g，川芎6g，薄荷6g，甘草3g，生姜2片，大棗2枚。
⒋功用：祛風疏解，清腦定暈
⒌方解：方中荊芥、防風相須為用，共為君藥，疏散在上之風邪，古人評價二藥相伍有麻、桂之功效而無其燥烈之弊病。羌活、獨活祛風通絡；柴胡、前胡均為風藥，然前胡主降，祛痰下氣，柴胡主升，解表疏肝，二藥合用開郁散結，調經氣而升清，風邪自去，濁氣自降。以上四藥加強君藥祛風解表之功，共為臣藥。佐以桔梗、枳殼，一升一降，寬胸利膈，調暢胸中之氣機，升清降濁而止惡心嘔吐；茯苓健脾除痰止嘔；川芎上行頭目，下調血海，為血中之氣藥，能行氣活血止眩定暈；薄荷疏散風熱，清利頭目。甘草為使，調和諸藥。諸藥配伍巧妙，用藥輕靈，合“治上焦如羽，非輕不舉”之經旨。
⒍主治：臨床上以突發(fā)性、劇烈性眩暈為特征，伴惡心、嘔吐，無耳鳴、耳聾。
⒎臨床應用及加減化裁：
本方主要用于病毒感染所致前庭神經元炎性眩暈，發(fā)病前1-2周多有上呼吸道感染病史。本方從外風立論，認為前庭神經元炎性眩暈，屬于中醫(yī)之風眩，系由患者外感風邪所致。風性善于數變，主動，巔頂之高，唯風可到，易傷于人頭面部，風邪入腦，上擾清空，清陽不展，則發(fā)眩暈。
加減化裁：外感風熱邪氣偏盛，加金銀花、連翹、板藍根；兼有痰濕者，加陳皮、半夏；兼氣虛者，加黨參，黃芪；嘔吐頻作，加半夏。
⒏驗案舉要：
驗案一，前庭神經元炎性眩暈，屬風熱上擾證，治以祛風定暈湯加減疏風解表、清腦定暈。
馬某，女，37歲，于2004年8月27日初診。以頭暈、嘔吐5天，癥狀逐漸加重特來中醫(yī)門診治療。曾在省級醫(yī)院做頭顱CT、腦血流圖均未見異常，醫(yī)院診為前庭神經元炎性眩暈，經輸液治療3天，癥狀逐漸加重。刻下癥：頭暈，運動及平躺均眩暈，嘔吐，行動需由人攙扶，2日未能進食，咽部微痛，不伴有耳鳴、耳聾，表情痛苦，面色蒼白，不能獨立坐穩(wěn)，就診前后均躺于檢查床上。舌尖紅，苔薄白，脈浮弦。中醫(yī)診斷：眩暈，證屬風熱上擾，治以疏風解表、清腦定眩。方選祛風定暈湯加金銀花30g，連翹15g，板藍根15g。服上藥1劑后頭暈、嘔吐即明顯減輕，咽痛消失，能從事家務勞動，飲食增加，精神好轉。4劑后已能參加工作，唯覺勞累后仍出現輕微頭暈，余無不適。續(xù)服上藥3劑后眩暈、嘔吐消失，能正常參加工作，身體無其他不適。
驗案二，前庭神經元炎性眩暈，證屬風痰上擾，治以祛風定暈湯加減疏風解表，化痰清竅。
張某，女，63歲，2003年1月8日初診。10日前因外感后出現咳嗽痰多，隨即晨起突發(fā)眩暈，惡心即欲排大便，便溏。舌淡苔白膩，脈弦滑。西醫(yī)診斷：前庭神經元炎性眩暈。中醫(yī)診斷：眩暈，證屬風痰上擾。治以疏風清熱，化痰定眩。方選祛風定暈湯加橘紅10g，半夏10g，茯苓10g。服上藥3劑后頭暈，惡心，咳嗽，痰多均明顯減輕。續(xù)服4劑，諸癥皆消。
⒐注意事項：
⑴本方長于治療前庭神經元炎性眩暈，以突發(fā)性、劇烈頭暈、惡心、嘔吐為主癥；排除位置性眩暈、中樞性眩暈、低血壓性眩暈。
⑵現代醫(yī)學對前庭神經元炎性眩暈病因尚未明了，目前主要有3種學說:①病毒感染,即在發(fā)病前1～2周有上呼吸道感染病史。②病灶感染,如鼻、咽部的病變、扁桃體炎、鼻竇炎等。③血管性疾病,如局部血運障礙。因中醫(yī)發(fā)病機理有所不同，祛風定暈湯主要用于繼發(fā)病毒感染所致者。
⑶邢老師認為前庭神經元炎性眩暈，屬于中醫(yī)之風眩，系由患者外感風邪所致。治以祛風解表，清腦定眩為法則。本方以祛風解表藥物為主，用藥輕靈，用量不宜過大。
⒑參考資料：
晏青,于慧卿.邢月朋主任醫(yī)師治療前庭神經元炎性眩暈經驗J.河北中醫(yī)藥學報,1999, 14(3):34-35
