沈榮奎 男，58歲，2009年2月27日初診。右側牙痛，牙齦紅腫，口臭，大便三日未行，脈大而緩，舌質暗，苔白滑。

辯證：胃熱循經(jīng)上攻   治法：清胃涼血  處方：清胃散加減

石膏15克    知母15克     麥冬15克     生地15克

山藥15克    升麻6克      當歸15克     連翹15克

細辛10克    陳皮12克     甘草6克      赤芍15克

每日一劑，水煎，分二次飯空腹服用。5劑而愈未復診。

【體會】：

“齒為骨之余”，“腎主骨”，足陽明胃之經(jīng)脈絡于齦中，所以齒與腎、齦與胃關系最為密切。一般而言，急性牙痛、牙齦紅腫者，多從胃治；而慢性牙痛、齒松、齒痛隱隱、紅腫不甚者，宜從腎治。胃火牙痛疼痛劇烈，牙齦與顏面部紅腫，或牙齦溢膿、牙齦出血，有時張口困難，同時可見頭痛、口渴、口臭、尿少、便秘、發(fā)熱、舌苔黃膩等癥狀，治宜清胃瀉火、涼血止痛，方用清胃散加減：黃連10克，生地15克，丹皮10克，升麻6克，黃芩12克，生石膏30克，連翹15克，白芷10克，細辛3克，大黃6～12克。